Завершение грудного вскармливания.
Вообще прекращение грудного вскармливания может проходить по разным сценариям в зависимости от инициатора этого прекращения (мама или ребёнок), обстоятельств (болезнь, отъезд и тп) и, соответсвенно, времени выделяемого на этот процесс, но я тут буду говорить в основном о плановом отлучении, то есть неэкстренном прекращении грудного вскармливания по инициативе матери.
Когда лучше отлучать?
Когда захочется. Серьёзно. Ладно, когда очень захочется.
Про огромную пользу грудного вскармливания и преимуществ грудного молока перед любыми, самыми лучшими искусственными смесями, про рекомендацию ВОЗ о кормлении грудью до двух лет, думаю, все знают, добавлять ничего не буду, но напомню вот что. Все эти преимущества сводятся к нулю, если грудное кормление приносит постоянный ощутимый физический или психологический дискомфорт маме.
Конечно, если процесс уже хоть как-то налажен и кормление как-то происходит, то можно попробовать продержаться до 6 месяцев или хотя бы до трёх - очень вероятно, что дальше все будет легче и приятнее. А вот если речь идёт о малютке старше полугода, кормление которого с каждым днём все больше выматывает, напрягает, раздражает или вызывает отвращение, и по-всякому вы уже пробовали, и консультанты по ГВ у вас уже были, но ВАМ при мысли о кормлении по-прежнему тошно - сворачивайте это дело и не вините себя: спокойная и довольная мама малышу нужнее, чем ГВ, как бы странно это ни звучало.
Ну и понятно, что если просто есть убеждение/желание/нужда (и я тут, конечно, не о завершении ГВ ради сохранении формы груди, которая, кстати, совсем не портится от кормления, даже очень долгого - ответственно заявляю) заканчивать ГВ после года/полутора - вообще всё ок, надо - завершаем.
Хочу уже завершать, с чего начинать?
С понимания того, что самое главное в правильном завершении ГВ - это постепенность. Нет, не так. П О С Т Е П Е Н Н О С Т Ь. Поэтому запаситесь терпением (да, блин, опять им!) и начинайте сворачивать процесс примерно за полгода до предполагаемой даты полного завершения (тут, конечно, не о переводе на смеси малюток до года - с ними все гораздо быстрее, а о полном переходе на «нормальную» еду годовалых и старше детей ). Очень долго? Ну так мы и говорим об осознанном, неэкстренном и максимально нетравматичном отлучении. Может получится быстрее, может чуть дольше, главное условие - обоюдный комфорт мамы и малыша.
Ок, смирилась, полгода, что дальше?
А дальше все просто и всем известно: заменяем одно в день грудное кормление (или докармливание) на другую еду, а через неделю-две (в зависимости от успешности и привыкания) еще одно, и так далее - процесс понятный. Тут лично от себя добавлю только то, что нет никаких правил в выборе последовательности этих замен.
То есть, совсем не обязательно, например, начинать с разделения засыпания и кормления, или с замены именно утреннего кормления, или отмены ночного. Начните с того кормления, которое малыш «уступит» легче всего (например, на прогулке или спросонья), а если такого конкретного нет, то с того, которое удобнее будет заменить ВАМ (есть чем в это время отвлечь, есть собственные ресурсы на сопротивление).
Один из детей у меня спал крепко и засыпал хоть стоя, так что довольно просто «отдал» кормления связанные со сном, с них мы и начали. Двое других засыпали категорически только с любимым «допингом» и во сне ещё тоже регулярно проверяли его наличие рядом (и это тоже нормально, не слушайте консультантов по сну: природой в материнское молоко заложено снотворное и почти весь животный мир благополучно этим пользуется),поэтому с ними «сонные» кормления я оставляла до последнего, когда все остальные уже были заменены, ибо сама поспать люблю, да. В общем, вы поняли - как вам проще и удобнее, так и заменяем.
Ладно, с едой понятно, но если грудь для малыша уже давно не способ питания, а узбагаинчик? Как такое отменять?
На самом деле, если вы присмотритесь к тому, сколько раз за день ваш малютка заел действительный стресс (боль, испуг и тп), а сколько раз припал к источнику, чтобы унять тревогу, связанную с его же нехваткой, вы поймёте с каких отмен/замен начинать. Тревогу и истерики связанные с желанием «подсоснуть» легче предупредить, чем унять, поэтому отметьте для себя примерное время этих требований и заранее предложите малютке что-то взамен - другую еду, игру, мультики, прогулку. Тут тоже, как и с едой, заменить все «подходы» сразу не получится, помните - ПОСТЕПЕННОСТЬ. Ну и понятно, что в случаях настоящего стресса отказывать в таком замечательном утешителе можно не спешить, это пока не про нарушения пищевого поведения (мамина грудь - это вообще не совсем про еду).
А что делать с грудью? Может таблетки для прекращения лактации? Молокоотсос?
Если кормления грудью отменяются постепенно, то ничего особенного делать и не придётся, количество выработки молока напрямую связано с его потреблением. Можно в моменты болезненного нагрубания немного сцедить (совсем немного, до чувства небольшого облегчения, чтобы не спровоцировать выработку прежнего количества, и руки тут, мне кажется, удобнее молокососа: можно одновременно прощупать-размять твёрдые узелки), можно приложить прохладный компресс, можно даже капустный лист, кому помогает (вообще, нет, но точно не навредит), но в целом, если вы день за днём последовательно и целеустремленно примерно в одни и те же часы отменяете потребление - сложностей с прекращением лактации не будет. Главное, не запутывайте своё «молочное производство» слишком противоречивыми «графиками поставки», хотя бы примерно постоянный ритм, да?
А про таблетки я знаю мало и ничего доказательного не нашла, но точно знаю, что побочки очень много, что ВОЗ их не рекомендует, и что без них абсолютно точно можно замечательно обойтись. А значит, зачем они?
Вот, кажется, все, что хотела сказать на тему завершения ГВ, но, охватить всю, конечно, и не пыталась, поэтому вот ещё хорошие ссылки, где много всего и гораздо подробнее:
отличная статья от DOC+, ответы на самые разные вопросы разные вопросы о ГВ https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/breastfeeding
подробная и грамотная статья об отлучении от консультанта по ГВ Ольги Евтух: http://mama-city.ru/index.php/component/content/article/108-articles/bf/gv-ending/80-otluchenie
замечательный ресурс с кучей полезных ссылок по всем аспектам ГВ:
http://gvinfo.ru/zavershenie#vse_o_zavershenii
Теперь совсем всё, подписывайтесь на канал http://t.me/mamapro и делитесь с другими неравнодушными и любознательными родителями.
Полное содержание канала: http://telegra.ph/MamaPro-Navigaciya-09-11